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La visión frágil: Nuevos conceptos en Baja Visión

Con el paso de los años las patologías oculares se detectan en un estado más precoz, ya sea por una mejora en los hábitos de los individuos o por los avances tecnológicos en el diagnóstico. Por una parte, cada vez hay más personas conscientes de que deben realizar una revisión ocular cada año mientras que la sofisticación de los medios tecnológicos permite detectar las patologías en estados incipientes. Gracias a esta detección precoz muchas patologías oculares han pasado de ser devastadoras (causando ceguera o baja visión severa) a convertirse en crónicas (con diferentes estadios de la enfermedad). Así pues, se han creado nuevos conceptos para definir el resto visual de las personas con enfermedades incipientes o con menos impacto que la baja visión habitual. Así aparece la visión frágil.

 

La baja visión: una definición estandarizada

Una persona tiene baja visión, según la OMS, “cuando tiene una agudeza visual (AV) inferior a 6/18 (0,3 decimal) en el mejor ojo con la mejor corrección posible, o un campo visual menor o igual a 10 grados desde el punto de fijación, pero que usa, o puede llegar a usar potencialmente la visión para planificar y realizar una tarea”. La baja visión, además, se divide en los siguientes niveles:

 

Agudeza Visual                 Campo Visual

Baja visión leve:               Igual o superior a 0,3    59%-50%

Baja visión media            Entre 0,3 y 0.2                 49%-30%

Baja visión severa            Entre 0,1 y 0,05               29%-10%

Ceguera legal                    Menor que 0,05              Menor de 10%

 

Por los motivos anteriormente expuestos, la curva de pacientes visitados por los especialistas en baja visión se está invirtiendo. Si años atrás llegaban a las consultas pacientes a los que ya les quedaba un resto de visión muy bajo con pocas expectativas de mejorar (con ceguera legal o baja visión severa) en los últimos años la tendencia se ha invertido: cada vez más son los pacientes que llegan en un estado incipiente de la enfermedad (DMAE debutante, glaucomas leves, retinopatías diabéticas…). En ocasiones estos pacientes, a los que las dolencias ya les impactan en el día a día reduciendo su nitidez visual, no encajan en ninguna de las categorías en las que se divide la baja visión. Así nace la visión frágil.

 

A qué llamamos visión frágil

Se considera que sufren visión frágil todas aquellas personas que han visto disminuida su visión funcional. Ésta es la que toda persona usa cuando desarrolla tareas del día a día, como trabajar, leer o conducir. Los test clásicos de agudeza visual, diseñados para pacientes con menor agudeza visual, son ineficaces para detectar la visión frágil, pues se basan en optoitpos de alto contraste con niveles altos de iluminación. Una situación que en poco se asemeja a las condiciones del día a día de dichas personas. Cabe remarcar que una disminución de la visión funcional impacta directamente en la calidad de la visión del paciente y, por lo tanto, en su calidad de vida. Así pues, calificaríamos a los pacientes con visión frágil según los siguientes parámetros, situándolos por encima de la baja visión leve:

 

Agudeza Visual                 Campo Visual

Visión frágil:                      Entre 0’8 y 0’3                  80%-60%

Baja visión leve:               Igual o superior a 0,3    59%-50%

Baja visión media            Entre 0,3 y 0.2                 49%-30%

Baja visión severa            Entre 0,1 y 0,05               29%-10%

Ceguera legal                    Menor que 0,05              Menor de 10%

 

¿Cómo reconocemos la visión frágil?

Hay tres síntomas principales para reconocer a un paciente con visión frágil

  • Falta o pérdida de sensibilidad al contraste: Necesidad de aumentar la iluminación
  • Fotofobia: Deslumbramiento excesivo
  • Inestabilidad de fijación

Estos síntomas pueden alterar diferentes áreas de la visión (retina, nervio óptico, área visual del cerebro…) y son causados por diferentes patologías, o una combinación de ellas, como maculopatías, glaucomas o retinopatías. La rápida identificación de los síntomas por parte del paciente acelera un diagnóstico eficaz.

 

El concepto de acompañamiento: Qué es y cómo se realiza

Cuando un paciente llega a un óptico-optometrista con los síntomas anteriormente descritos debe ser derivado a un oftalmólogo para su diagnóstico. Una vez identificada la patología causante, el especialista en baja visión debe iniciar un proceso de acompañamiento al paciente, que no es más que un seguimiento de su dolencia y la adaptación de las ayudas al resto visual del paciente en cada momento. Así pues, el primer paso es realizar una visita muy completa con el paciente (mínimo de una hora y media) en la que se hace una valoración del estado y las necesidades del mismo. El objetivo es ir adaptando las ayudas visuales a sus necesidades cotidianas, empezando por ayudas sencillas como gafas de cerca con luz, gafas potentes para ampliar la imagen retiniana o gafas con filtros selectivos para el deslumbramiento. Ir adaptando y rectificando las ayudas ópticas en posteriores visitas es clave para encontrar las más adecuadas, que permitirán al paciente aprovechar al máximo su visión funcional y ganar confort y seguridad.

 

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Las V Jornadas Internacionales de la SEEBV se celebrarán este octubre en Bilbao

 

Nos complace anunciaros que ya estamos preparando 5as Jornadas Internacionales de la SEEBV, que tendrán lugar el próximo octubre en Bilbao. Tras el éxito de las 4as Jornadas celebradas en Valencia, hemos tenido en cuenta todas vuestras recomendaciones para llevar acabo las que serán las mejores Jornadas Internacionales que ha celebrado la SEEBV.

Los días 18, 19 y 20 de octubre se darán cita en Bilbao los mejores expertos internacionales en baja visión, que compartirán con todos vosotros las últimas novedades y avances en este campo. Como siempre trataremos de que las ponencias sean lo más variadas posibles y cubran todos los aspectos relacionados con la baja visión.

Esta quinta edición se celebrará en un escenario incomparable, como lo fue el Hospital de la Fe en Valencia para las Jornadas de 2017. Además de tener lugar en una ciudad con el atractivo de Bilbao, las Jornadas se desarrollarán en la Universidad del País Vasco, en unas instalaciones que cumplen perfectamente con todas nuestras necesidades.

Todavía estamos acabando de perfilar muchos detalles sobre las Jornadas, y en breve os informaremos tanto del programa como de los precios o el procedimiento a seguir para asistir a las Jornadas. Como siempre, os recordamos que desde la SEEBV intentaremos ajustar los precios lo máximo posible para que nadie se quede sin asistir.

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El debate sobre los omega 3: ¿cómo puede un suplemento ser bueno y malo a la vez?

omega 3: ¿cómo puede un suplemento ser bueno y malo a la vez?

Se ha publicado un reciente estudio relativo al consumo de omega 3 que ha sido citado en numerosos medios de comunicación generalistas con mayor o menor fortuna. Se trata del trabajo presentado en la prestigiosa ‘Cochrane Library’, una importante colección de estudios independientes y de alta calidad sobre temas de salud. La literatura científica sobre los efectos de los ácidos grasos omega 3 en la salud es ingente, en la mayoría de los casos mostrando resultados beneficiosos sobre la salud cardiovascular e incluso existen ‘guidelines’, protocolos, recomendando el incremento de su ingesta. En esencia el objetivo del estudio es valorar la utilidad de aumentar la ingesta de los ácidos grasos omega 3, ya sean procedentes de plantas (ALA), de pescado (EPA y DHA) o de suplementos, en la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular, niveles plasmáticos de lípidos, adiposidad y mortalidad por cualquier causa.
[…] Las noticias científicas requieren de una actitud crítica del lector, sobre todo ante titulares categóricos
Volviendo al tema de los omega 3 que nos interesa, quisiera hacer mención a otro estudio publicado el mismo mes que el anterior en la revista ‘Journal of Internal Medicine’, sobre nada más y nada menos que 421.000 participantes (no 30.000 o 40.000) que fueron estudiados durante ¡16 años! (no entre 12 a 72 meses). La conclusión de este estudio es la opuesta a la del anterior; la ingesta de omega 3 se relacionó con una importante reducción de la mortalidad por cualquier causa, por causa cardiovascular, por cáncer, por patología respiratoria y por patología hepática. Además, cuando se compara la cantidad media diaria de omega 3 ingerido se objetiva que a mayor ingesta mayor reducción de la mortalidad cardiovascular. Dos artículos sobre un mismo tema publicados simultáneamente con resultados radicalmente opuestos. Sin embargo, el que llenó páginas de la prensa generalista fue el de resultados negativos…
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Primera retina artificial ultrafina del mundo

La tecnología avanza a pasos agigantados en multitud de campos, uno de ellos es el de la salud, en el que con el paso del tiempo las innovaciones tecnológicas han cobrado cada vez más importancia. En este sentido, un grupo de investigadores ha logrado crear una retina artificial, hecho que parece sacado de una película futurista y que podría ser la solución para muchas personas con la vista dañada.

Primera retina artificial ultrafina del mundo

Nanshu Lu, investigadora de la Universidad de Texas, ha declarado en la American Chemical Society (ACS) haber creado, en colaboración con Dae-Hyeong Kim (Universidad de Seúl), y probado con éxito la primera retina artificial ultrafina del mundo, lo que podría significar un gran avance para los invidentes.

El dispositivo está formado por materiales 2D con muy poco grosor, como el grafeno y el disulfuro de molibdeno, y por capas delgadas de oro, alúmina y nitrato de silicona, lo que da como resultado una matriz de sensores flexibles, curvados y de alta densidad.

 

 

Lu explica que la investigación aún está en sus primeros pasos, pero que aún así es un punto de partida “emocionante” al haber logrado utilizar dichos materiales para la recuperación de la visión. La experta añade que este dispositivo flexible también podría implantarse en otros lugares del cuerpo humano para supervisar la actividad del corazón o del cerebro.

¿Solución a la ceguera?

Esta retina artificial, a modo de icosaedro, posee el tamaño y forma de una retina natural. Los estudios realizados en el laboratorio y las pruebas en animales indican que el prototipo es biocompatible y capaz de imitar las características del ojo humano, por lo que los científicos afirman que podríamos estar ante un paso importante para el desarrollo de la próxima generación de prótesis de retina bio-electrónicas.

ACS/Universidad de Texas

Enfermedades como la degeneración macular, la retinopatía diabética o la retinitis pigmentaria, en ocasiones logran dañar o acabar con el tejido de la retina, lo que ocasiona pérdida de visión o la ceguera. Muchos de estos problemas no tienen cura, aunque algunos implantes de silicio han conseguido mejorar un mínimo la visión. Lu afirma que este tipo de implantes son “rígidos, planos y frágiles”, lo que resulta en una mala réplica de la retina, por lo que tomó la decisión de crear una alternativa que imitase mejor una retina natural.

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Testimonio Rosario Juez: Chip Retina – Balance 1 año

Rosario Juez, paciente invidente por retinosis pigmentaria, se maneja de forma más autónoma gracias a la percepción de estímulos luminosos a través del #ChipDeRetina IRIS®II. Este dispositivo le sirve como sistema de “alerta” y le permite identificar objetos tras un año de su implantación pionera en IMO (la primera, fuera de estudios, en Europa).

En este vídeo hace balance de su experiencia junto a la optometrista Carol Camino, #EspecialistaIMO en baja visión, quien le ha ayudado en su rehabilitación visual para aprender a “ver” de forma biónica. #TestimoniosIMO

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El láser amarillo 557 nanómetros se abre paso como técnica para tratar las patologías de la retina

Los tratamientos con láser no son una novedad en oftalmología, pero la evolución de estos en los últimos años está mejorando cada vez más sus prestaciones. El láser amarillo  577 nanómetros, del que ya se ha demostrado su efectividad en un estudio clínico entre 252 pacientes , permite fotomodular el epitelio pigmentario de la retina y obtener un efecto terapéutico sin efectos secundarios asociados ni a corto ni a largo plazo.

La principal ventaja de este novedoso láser es que hasta la fecha se creía que era necesario destruir la retina neurosensorial (fotocoagular) aumentando la temperatura de la retina hasta 60ºC produciendo una cogulación de las proteínas para obtener un efecto terapéutico en las enfermedades de la retina. Todos los tratamientos láser tenían como objetivo destruir el tejido retiniano (destrucción permanente) para obtener un efecto terapéutico, a costa de perder campo visual y agudeza visual. Con el láser amarillo  577 nanómetros no se provocan daños en la retina ni se observa pérdida de agudeza visual o de campo visual .
Esta nueva tecnología permite tratar casos de enfermedades retinianas incipientes. Puede ser usado para tratar degeneración macular incipiente, pacientes con Drusas, en edema macular, retinopatía diabética, coroidopatía central serosa y en edema macular post trombosis venosa. En casos de Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) se intentado evitar o ralentizar la progresión de la enfermedad en estadios más avanzados,  algo que no se puede asegurar de manera taxativa pero que apuntan los últimos estudios.
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Las lentes iolAMD pueden devolver hasta un 40% de la visión a los pacientes de DMAE

Las lentes iolAMD, creadas por un equipo de investigadores de la Universidad de Murcia, son capaces de devolver entre un 20% y un 40% de la visión a pacientes con DMAE. Así lo exponen en la revista Biomedical Optical Express, donde junto al London Eye Hospital han publicado los primeros resultados de los ensayos clínicos.
Las lentes iolAMD están fabricadas con un material flexible que permite que sean inyectadas en el ojo, por lo que la intervención no requiere de puntos de sutura reduciendo cualquier riesgo postoperatorio. Las lentes funcionan de tal manera que desplazan la visión del paciente hacia el área periférica del ojo, evitando así la zona central dañada. El paciente controla así su visión sin necesidad de girar bruscamente la cabeza para enfocar. Las lentes flexibles, además, se adaptan mejor a las características únicas de cada ojo.
El catedrático Pablo Artal, director del protyecto, afirmó que “no se trata de una cura, pero devolver ese porcentaje de visión a una persona con DMAE puede significar darle la oportunidad de volver a conducir o leer”. A finales de a diciembre de 2017 ya había 1500 lentes implantadas, fundamentalmente en Inglaterra y Alemania.
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able center esquema

Conoce AbleCenter en el Taller de Nuevas Tecnologías

Desde la SEEBV siempre hemos pretendido que el taller “Nuevas tecnologías aplicadas a la Baja Visión” que tendrá lugar el sábado 9 de junio en Madrid sea lo más amplio e inclusivo posible y por ello os queremos comunicar que el dispositivo AbleCener estará presente en el taller. Al igual que con el resto de dispositivos, todos los asistentes podrán verlo y probarlo de primera mano, así como aprender su funcionamiento. 

El AbleCenter es un sistema que te permite aumentar cualquier contenido en tu aula o sala de reuniones, utilizando una cámara y un ordenador. La cámara instalada en el techo retransmite las imágenes de forma inalámbrica a los dispositivos de los asistentes facilitándoles la lectura de cualquier texto o la visualización de cualquier contenido. 

Os recordamos que este curso, en el que también participarán Retiplus, Orcam, Nueyes y Jordy, es gratuito y exclusivo para socios de la SEEBV. Para apuntarse hay que rellenar el siguiente formulario

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Taller de Nuevas Tecnologías

El objetivo de este taller es que todos nuestros socios conozcan de primera mano los últimos avances tecnológicos en el campo de la baja visión. Así pues, podrán probar en grupos reducidos de unas cinco personas cada una de las ayudas tecnológicas impulsadas por las empresas más importantes del sector. El funcionamiento de la jornada será con talleres rotatorios, por lo que todos los participantes probarán, verán y aprenderán el funcionamiento de dispositivos que en muy poco tiempo se implantarán como unas ayudas más para los pacientes de baja visión. Para la confección de este taller contamos con la participación de Retiplus, Orcam, AbleCenter, Jordy y Nueyes, que presentarán sus dispositivos.

Cuando: Sábado, 9 de junio de 2018 a partir de la 10:00

Donde: C/ Concepción Jerónimo 22. Madrid

Precio: GRATUITO para socios de la SEEBV

Participantes:

  • Retiplus. Retiplus con smartglasses de Realidad Aumentada constituye un sistema dedicado a ayudar a las personas con discapacidad visual, que permite personalizar varios “ajustes digitales” para optimizar el resto visual de las personas con Baja Visión tanto en estático como en movilidad y con cambios de iluminación.
  • Orcam MyEye 2.0. Un dispositivo de visión artificial destinado a las personas con discapacidades de visión y de lectura. Este dispositivo convierte en sonido y transmite de forma discreta información visual básica permitiendo “oír” al instante cualquier texto impreso sobre cualquier superficie (impresa o digital), reconocer caras, identificar productos, billetes de dinero, identificar colores y saber la hora y la fecha exactas.
  • AbleCenter. El AbleCenter es un sistema que te permite aumentar cualquier contenido en tu aula o sala de reuniones, utilizando una cámara y un ordenador. La cámara instalada en el techo retransmite las imágenes de forma inalámbrica a los dispositivos de los asistentes facilitándoles la lectura de cualquier texto o la visualización de cualquier contenido.
  • Nueyes. Gafas inteligentes de realidad aumentada adaptadas para la ayuda a la Baja Visión. Es un equipo inalámbrico y gestionado por comandos por voz para otorgar la mayor facilidad de uso posible. Con capacidades como zoom (x12), rápido autofocus, lectura por voz de textos (OCR to Speech), lectura de códigos de barras, generación de entornos virtuales,… Su desarrollo sobre la plataforma Android facilita su actualización y la integración de nuevas capacidades.
  • Jordy. Un dispositivo de visión artificial que permite que las persones con baja visión puedan mejorar su día a día facilitando cualquier acción cotidiana. Pueden utilizarse como gafas artificiales pero también conectarse a un monitor para usarlas como una lupa electrónica de escritorio.
  • Aplicaciones móviles. Desde la SEEBV hemos seleccionado las aplicaciones móviles (Andrior y Apple) que pueden constituir una ayuda importante para los pacientes de baja visión, tanto en su movilidad diaria como en la lectura.

Programa provisional:

  • 10-10:30. Presentación de cada una de las ayudas. Opcional PWP
    10:30-11:30 Formación de 5 grupos rotando para aprender el manejo de cada ayuda.
    11:30-12 Café “Obsequio de Proveedores”
    12:30-13:30 Rotación de grupos.
    13:30-14:30 Rotación de grupos.
    14:45- 15:45 Comida picnic “Obsequio de Proveedores”
    15:45 16:45 Rotación de grupos.
    16:45-17:45 Rotación de grupos.
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Calendario de cursos para 2018

 

Ya tenemos el calendario de los cursos que va a organizar la SEEBV en 2018.  Tras el éxito de las cuartas Jornadas Internacionales de la SEEBV hemos tratado de programar los cursos que más se adaptan a vuestras necesidades, una vez recogidas vuestras impresiones. Por ese motivo, nos complace anunciar que realizaremos los tres cursos que se exponen a continuación:

 

Curso sobre el daño cerebral impartido 

Cuando: 31 de mayo a 2 de junio

Donde: Madrid

Quien: Dr. Hannu Laukkanen

El primer curso, a final de mayo, se centrará en el daño cerebral impartido y lo impartirá el doctor Laukkanen en colaboración con el COI. Laukkanen es profesor en optometría y Jefe de la Unidad de Terapia Visual de la Universidad del Pacífico así como presidente de la junta directiva de la Brain-injury Connections-Northwest. Es especialista en daño cerebral, traumatismo y percepción visual, entre otras materias

 

Curso sobre Nuevas Tecnologías

Cuando: 9 de junio.

Donde: Madrid

Quien: ORCAM, JORDY, NUEYES, RETIPLUS

El curso sobre nuevas tecnologías será GRATUITO y EXCLUSIVO para los socios y se centrará en el aprendizaje de los diferentes instrumentos para ayudar a los pacientes de Baja Visión. Las diferentes empresas que fabrican dispositivos explicarán a nuestros socios (en grupos reducidos de 5 personas) cómo sacarle el máximo provecho a sus ayudas para las personas con baja visión. Será un curso práctico y muy útil.

 

Curso práctico de rehabilitación visual. 

Cuando: 27 y 28 octubre

Donde : Por confirmar

Quien: Por confirmar

El último curso, a finales de octubre, se centrará en al rehabilitación de pacientes con baja visión pues es exactamente este el trabajo que desempeñan muchos de nuestros asociados. Profundizar en el campo de la rehabilitación fue una de las demandas que nos hicieron varios socios en las Jornadas.

 

En las próximas fechas os facilitaremos toda la información específica de cada uno de los cursos así como la manera de inscribirse. Como siempre, desde la SEEBV intentaremos ajustar al máximo los precios de los cursos manteniendo la máxima calidad y nuestros asociados tendrán una rebaja. El curso sobre nuevas tecnologías, sin embargo, será gratuito pero de plazas limitadas y exclusivo para socios, así que se llenarán por riguroso orden de inscripción. El período para inscribirse lo anunciaremos más adelante.

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